CT에서 발견되 볼께요

40대 남성 환자였습니다.​ 5일 전부터 이어진 복부의 심한 아픔에서 너의 가까운 종합 병원 응급실을 방문했습니다. CT를 비롯한 여러 검사를 받았으나 아무런 이상이 발견되지 않았고, 증상은 담석일 수 있으므로 일단 약물치료를 하고, 나쁘지 않으면 다시 검사해 보자는 이 스토리를 듣고 퇴원했습니다. 처방받은 쥐어짜는 듯한 통증은 다소 호전되었으나 여전히 상복부의 불쾌한 느낌은 계속되어 담석에 대한 진료를 위해 병원에 오셨습니다.다른 병원에서 검사한 결과, 종이는 가져오지 않았고, 말씀하신 증상이나 병력은 전형적인 담석증의 증상이었기 때문에 복부 초소리파 검사를 실시했습니다. 검사에서 한가지.8 cm정도의 담석과 4-5 mm크기 정도의 작은 용정이 담낭 내에서 발견되며 이러한 담석이 통증을 유발한 리을 알 수 있었습니다. 본원에서 검사할 때는 담석이 입구를 막고 있는 상황이 아니라 심각한 염증이 있는 것은 아니지만, 일단 통증을 유발한 담석은 결국 수술로 해결해야 하므로 수술적인 치료를 권했습니다. 물론 담석과 용종이 함께 있는 정세 또는 수술적응증이기도 하지만 며칠간의 고통과 불편함 때문인지 오상시 수술을 희망하여 바로 수술을 준비하였습니다.

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수술에 들어갔을 때, 다소 음낭의 심한 염증은 수반되지 않았고, 염증도 장기간 계속된 것은 아니었기 때문에 유착도 없었습니다. 비교적 해부학적인 구조가 잘 보이고 깨끗하지 않아 다소 음낭관 주변을 박리했지만 소견보다 다소 음낭관의 위치가 간문부 쪽으로 올라가 박리할 수 있는 공간이 별로 없었습니다. 최대한 다소 음낭에 근접하여 다소 음낭관을 결찰 및 절단한 후 혈관 주행을 확인하여 절단하였습니다. 다소 음낭에 근접하여 절단되어 작지 않고 다소 음즙이 흐르고 나쁘지 않아 수술시야를 오염시켰으나, 나쁘지 않게 세척하고 별다른 문제없이 수술을 마무리 할 수 있었습니다.

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수술, 다음 몇일 간 환부의 통증에 괴로워했습니다만, 대체로 무난하게 보내고 있었지만, 2박 3일 만에 퇴원했습니다. 수술 내일부터 식이를 진행하고 있으며, 혈액 검사 등의 수술 후 검사에서도 특별한 이상은 없었습니다. 퇴원 후 다시 외래진료실에서 진료했을 때 약간의 설사를 경험하고 본인의 대게 큰 무리 없이 일상에 적응하고 계셨으며 수술 전 통증은 다시 본인 타인이 아니었습니다.다음 낭의 다음 자리는 초음파로 검사하는 것이 가장 효과적이다. CT에서는 20%정도는 본인을 타고 본 인기 때문에 CT에서 다움속이 관찰할 수는 없다며 다움속이 없음이 없습니다. 종합병원 응급실에서는 night에 주로 CT 검사로 복부 질환을 진단하기 때문에 차석을 찾지 못하고 차낭 질환을 진단할 수 없는 경우가 매우 드물지 않습니다. 환자의 병력이나 증상, 진찰 의견에서 차석이 의심된다면 초음파 본인 MRI를 해 보는 것이 최선의 선택이 됩니다. 일단 한번 증상이 나타난 뒤 석증은 약물치료로 일시적으로 호전되기도 하본인, 계속해서 증상이 본인인 종국에는 다음 낭을 제거해야 한다. 빨리 다음 돌로 다음 낭염이 생기면, 댁이 무거워지기 전에 수술하는 편이 스스로는 선택할 수 있을지도 모릅니다. 염증이 오래된 후낭을 주변 구조물과 구별할 수 없을 정도로 유착되어 수술이 잘 되면 후낭만 제거하게 되는데, 주변 후관이 본인 소장 손상을 유발하면 복잡한 수술로 변경되고 수술 후에도 상당한 후유증이 남을 수 있기 때문입니다. 식후에 일어나30분 이상의 복부의 통증, 쥐어짜는 듯하고 곳 곳에는 새가슴의 사람에게 펼쳐지는 듯한 통증이 있다면 다 음낭 다움속쥬은을 의심하고 검사를 받아 보고 증세가 더 악화되기 전에 수술을 받도록 권한다.by E